L. Domnisoru*
* Dr. Leonard Domnisoru, Doctor in Medicina, medic primar boli interne, Galati.

Totalitatea manifestarilor determinate de compresiunea formatiunilor vasculonervoase mediastinale, cel mai adesea prin procese tumorale, constituie sindromul mediastinal (SM).

Autori: Aurelia Enescu*, Maria Homeag, Magdalena Calota

Dr. Aurelia Enescu, sef de lucrari, Disciplina de Urgente Medico-Chirurgicale (Conf. dr. Maria Homeag), Facultatea de Medicina Generala, U.M.F. - Craiova.

Tratamentul poliartritei reumatoide (PR) are ca scopuri reducerea inflamatiei si a durerilor articulare, oprirea evolutiei leziunilor distructive ale osului si cartilajului. Cel mai frecvent se utilizeaza antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si cortizonice, imunosupresive (metotrexat) etc. Leflunomid este primul dintre agentii, care a fost realizat in mod specific pentru PR, si s-a aratat ca opreste progresia invaliditatii. In noua schema de tratament, daca pacientul nu raspunde la AINS, are eroziuni si tumefactii persistente si apar deformari, reumatologii in general aleg metotrexatul. Pentru cei cu boala refractara, metotrexatul si leflunomidul pot reprezenta asocierea cea mai buna. Cuvinte-cheie: poliartrita reumatoida, metotrexat, leflunomid.

SINDROMUL METABOLIC

Rodica Perciun*

* Dr. Rodica Perciun, Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "N. Paulescu", Bucuresti.

Prin deceniul 6 al secolului trecut, clinicieni romani renumiti, ca Moga, Fodor, Orha, au descris asocierea unora dintre componentele sindromului metabolic si relatia acestora cu boala coronariana.

Autori: C.C. Vere*, Amelia Genunche, Daniela Badea, C. Fortofoiu

* Dr. Cristin Constantin Vere, medic primar interne, specialist gastroenterologie, sef de lucrari, Disciplina Medicina Interna, U.M.F. - Craiova.

Hepatita cronica virala C (HC, VHC) se asociaza frecvent cu manifestari extrahepatice. Patogenia determinarilor extrahepatice nu este pe deplin elucidata, fiind implicate mecanisme directe, citopatice, dar - mai ales - indirecte, mediate imunologic. Factorii de risc asociati manifestarilor clinice si biologice extrahepatice din HC VHC sunt: varsta inaintata, sexul feminin si fibroza hepatica extinsa. Determinarile extrahepatice intereseaza cel mai frecvent articulatiile, muschii si tegumentele. Terapia cu interferon se recomanda in HC VHC insotita de crioglobulinemie, glomerulonefrite, porfirie cutanata tardiva si poliarterita nodoasa, fiind contraindicata in formele cu afectiuni tiroidiene autoimune, anemie aplastica, trombocitopemie autoimuna, neuropatii, sindrom Sjogren si diabet zaharat, deoarece poate determina reactii adverse severe.

Adina Olteanu*, Victor Nimigean, Vanda Roxana Nimigean, Daniela Badita, St. Ionescu

Distrofia musculara este o boala genetica heterogena, care afecteaza muschiul scheletic si cardiac, caracterizata prin atrofie musculara progresiva si scaderea fortei musculare. Defectele genetice intalnite in distrofia musculara includ mutatii ale genelor care codifica distrofina si glicoproteinele asociate acesteia - sarcoglicanii. Histologic, in distrofiile musculare, se descriu fibre musculare de dimensiuni variate, zone de necroza miocitara, cresterea tesutului adipos si a tesutului conjunctiv interstitial.

M.C. Popescu*

1. Introducere
Nefropatia de radiocontrast reprezinta a treia cauza obisnuita de insuficienta renala acuta, fiind semnalata la 5-12% dintre pacientii expusi la agenti de radiocontrast (Bailey S.R., 2001). Principalul mecanism patogenic este reprezentat de vasoconstrictia intensa, predominant la nivelul medularei renale (Nygren A., 1989).

Luminita Natalia Sarca*, St. Suteanu**

Notiuni generale despre durere Durerea, notiune complexa definita in moduri diferite de-a lungul timpului, ii preocupa azi atat pe medici, cat si pe psihologi, sociologi, economisti. Efectele durerii sunt resimtite in viata individului, ca si in cea a societatii. Scaderea complicatiilor secundare, date de durere in diverse afectiuni, scaderea numarului zilelor de spitalizare, reducerea absenteismului la lucru, cresterea calitatii vietii bolnavului sunt cateva din obiectivele celor care studiaza si trateaza durerea.