Medicina Interna - vol. V (serie nouã) nr. 4/2008

A apãrut nr. 4/2008 al revistei MEDICINA INTERNÃ, revista editatã de Societatea Românã de Medicinã Internã. Din sumarul acesteia, remarcãm editorialul „Despre medicina internã ºi medicul internist”, semnat de Prof. Dr. Tiberiu Nanea, care deplânge „un absolut nemeritat con de umbrã” în care se pare cã tinde sã între aceastã specialitate. Clinica Medicalã a Spitalului Clinic Colþea, reprezentatã în acest numãr prin Dr. D. Spãtaru, Irina Calangea, Ioana Tudor, D. Isacoff ºi I. Bruckner propune un studiu original intitulat „Mãsurarea integralei vitezã-timp în tractul de ejecþie al ventriculului stâng (VTI în LVOT) la bolnavii cu insuficienþã cardiacã. Metodã de rutinã sau de cercetare?”, a cãrei concluzie pledeazã pentru utilitatea clinicã a acestui parametru: „VTI reprezintã un parametru foarte util pentru caracterizarea disfuncþiei sistolice ºi aprecierea rezervei de performanþã contractilã.” Colectivul Facultãþii de Medicinã din Universitatea „Transilvania” din Braºov (Camelia Cornelia Scârneciu, Ioan Scârneciu, Laurenþiu Nedelcu, Horaþiu Rus) supune atenþiei un studiu efectuat pe 72 hipertiroidieni nou diagnosticaþi fãrã afecþiuni cardiovasculare asociate, intitulat „Tireotoxicoza la debut ºi funcþia sistolicã a ventriculului stâng”, a cãrui concluzie este cã „în hipertiroidismul la debut debitul cardiac crescut este susþinut în special de creºterea contractilitãþii miocardice alãturi de tahicardie”.

Ultimul studiu original din cadrul acestui numãr al revistei este semnat de dr. Elena Alistar (SJU Bacãu), ºi dezbate „Rolul monitorizãrii continue a tensiunii arteriale în identificarea patternului hipertensiv la pacienþii vârstnici”. Conform autoarei, „monitorizarea continuã a tensiunii arteriale a fost singura metodã de evidenþiere a patternului hipertensiv ºi a profilului tensional, de mare diversitate la pacientul vârstnic”, prin aceasta permiþându-se „optimizarea atitudinii terapeutice individuale”.

Secþiunea de referate generale este deschisã de dr. Adriana Gurghean (Spitalul Clinic Colþea), care reaminteºte date esenþiale legate de „Evaluarea ecograficã a funcþiei ventriculului drept”.

Urmãtorul referat general, semnat de un colectiv de medici interniºti din Rotterdam, Olanda, este dedicat relaþiei dintre obezitatea morbidã ºi chirurgia bariatricã („Morbid Obesity and Bariatric Surgery”); referatul concluzioneazã cã „centrele în care se realizeazã chirurgia bariatricã ar trebui sã utilizeze protocoale stricte ºi ar trebui sã aibã la dispoziþie echipe multidisciplinare care sã-i susþinã ºi sã-i înveþe într-un mod adecvat pe pacienþii care suferã de obezitate morbidã”.

Ultimul referat general este semnat de doi reprezentanþi ai Universitãþii „Lucian Blaga” din Sibiu, M. Deac ºi R. Mihãilã, fiind intitulat „Anorexia ºi caºexia din cancerele digestive – probleme de patogenezã ºi tratament” ºi analizeazã rolul major al conflictului imunologic gazdã-tumorã în mecanismul metabolic celular din patologia malignã digestivã.

Secþiunea dedicatã ghidurilor de tratament conþine un „Ghid de diagnostic ºi tratament al trombembolismului venos (partea I). Diagnosticul ºi tratamentul trombozei venoase profunde.” Ghidul este propus de Prof. Dr. Leonida Gherasim, Prof. Dr. Dan Tulbure ºi Dr. Roxana Darabonþ.

Cazul clinic prezentat în final („Rupturã de anevrism de aortã abdominalã cu hemoperitoneu”) este propus tot de un colectiv de medici din Spitalul Clinic Colþea (Irina Calangea, Anca Mihãilescu, D. Spãtaru, D. Isacoff, I. Bruckner), ºi atrage atenþia asupra screeningului ecografic abdominal (cu sensibilitate ºi specificitate de circa 99% pentru aceastã patologie) la pacienþii cu risc în decelarea anevrismelor aortice abdominale, întârzierea diagnosticului putându-se finaliza (ca în cazul prezentat) cu decesul pacientului.

Remarcãm în acest numãr ºi anunþul preliminar pentru cea de a 5-a ediþie a conferinþei „Medicina bazatã pe dovezi – actualitãþi în medicina internã”, care va fi gãzduitã la Palatul Patriarhiei din Bucureºti la finele lunii noiembrie (detalii ºi informaþii legate de înscriere pe site-ul SRMI).

Consemneaza: Dr. R. I. Trascu